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乳腺纤维瘤
认识乳腺纤维瘤的几个误区

  认识乳腺纤维瘤的几个误区。小李今年23岁,去年左侧乳房发现一小结节,后手术切除,医生说是乳腺纤维瘤。最近,她的右侧乳房又发现一小结节,去医院检查后医生说乳腺纤维瘤的可能性较大,仍建议手术。她觉得,总这么复发、手术,不是解决问题的根本办法。听人说,乳腺纤维腺瘤手术后易复发,若服药治疗可以完全消除;又听说,乳腺纤维瘤是良性肿瘤,治疗与否无所谓。这次是否应当接受手术治疗呢?

  乳腺纤维瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤,好发于20~40岁的中青年女性。发病与体内雌激素水平的相对或绝对过高有关,有大约5%的恶变率,治疗以手术切除为主。当前,有许多人像小李同志一样,对乳腺纤维瘤存在着一些模糊认识。

  其一,认为乳腺纤维瘤通过服药治疗能够消除而无需手术。关于乳腺纤维腺瘤能否通过吃药消除,目前医学界比较一致的看法是:乳腺纤维瘤是一种不能通过服用药物而治愈的疾病。临床上确实见到一些服用药物后消失的乳腺包块,这些包块大多是乳腺增生结节,而不是乳腺纤维腺瘤。

  其二,认为乳腺纤维瘤手术后易复发。社会上甚至流行着一种说法:“不切没事,越切越多”。诚然,临床上确实存在着一些术后复发的病例,但乳腺纤维腺瘤复发并非因手术刺激所致。作为已发现的乳腺纤维腺瘤,一经手术切除就已不复存在。术后肿瘤复发实际上包括两种情况:一是新发生的肿瘤;二是术前存在的一些小病灶逐渐增大变得可触及。乳腺纤维腺瘤有呈多发生长的特点,因此出现所谓“复发”就不难理解了。临床上有一些减少术后复发的措施:一是术中必须切除肿瘤包膜,一般要求除肿瘤瘤体外,还需将肿瘤周围少量正常组织一并切除。二是术前详细检查,将已存在且可能切除的肿瘤一次切除,以免残留。当然,术后应定期复查,发现肿瘤复发还应及时处理。目前,有许多新的外科微创技术已应用于临床,肿瘤切除手术变得越来越简单,患者对于手术不必有太多顾虑。

  其三,认为乳腺纤维瘤是良性肿瘤,治疗与否无所谓。这里有几个问题需要明确:第一,未经病理证实,不能确定在乳腺生长的肿瘤肯定为良性肿瘤。临床上有10%左右的分叶型乳腺癌临床表现酷似乳腺纤维腺瘤,而乳腺癌一旦延误治疗时机将会对生命带来危险。第二,受妊娠期体内雌激素水平过高的影响,乳腺纤维瘤生长迅速,易出现恶变等不良后果。女性在妊娠前除常规妇科检查外,还应行乳腺检查。若发现乳腺肿瘤,在妊娠前切除为好。第三,乳腺纤维瘤仍有5%的恶变率,让肿瘤长期在体内存在并非上策。

  总体来说,虽然乳腺纤维瘤是一种常见的良性肿瘤,但我们不应该盲目乐观或因种种顾虑而使其不能得到正确处理,从而贻误病情。乳腺纤维瘤一经发现,及时到正规医疗机构诊治,应该是最明智的选择。

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